北京鐵路局:清明假期預計發送旅客475萬人_L夾

※選擇示波器的10 項考量因素

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記者從中國鐵路北京局集團有限公司(以下簡稱:北京鐵路局)獲悉,為保障清明假期人民群眾出行需求,北京鐵路局2019年清明假期旅客運輸方案從4月4日起至4月7日止,共計4天。期間,預計將發送旅客475萬人,同比增加29.07萬人,增幅6.5%。4月5日為高峰日,預計發送旅客137萬人,同比增幅1.0%。

清明假期,客流以探親旅遊、踏青祭掃等中短途客流為主,主要呈現出行目的地集中、出行客流集中和達到客流集中“三集中”顯著特點。為此,北京鐵路局在假日期間將加開旅客列車170列,分別為:跨區域長途旅客列車28列,京津冀區域中短途旅客列車142列。

加開長途客車、高鐵動卧助力,讓出行更便捷舒適

針對清明假期跨區域長途客流出行方向和特點,北京鐵路局將分別加開北京至長春、瀋陽、鹽城、鄭州、寶雞、合肥等方向列車共計28列:主要車次和終到站分別為:北京~長春Z4061/2次;北京南~鹽城北G4907/8次;北京西~鄭州K4079/80次、G4565/6次;北京西~寶雞南G4611/2次;北京西~合肥K4159/60次。

在此基礎上,京滬高鐵、京廣高鐵、津保鐵路、石濟高鐵、石太客專等線路,上海、西安、南寧、福州、南寧、寧波、太原等方向圖定列車將採取動車組重聯方式增加運力,開行高鐵列車172趟。同時,為進一步滿足人民群眾差異化、個性化出行需求,還將增開北京西~深圳北D901/2次、北京西~深圳北D927/8次、北京西~昆明南D939次、昆明南~貴陽北D930次、貴陽北~北京西D940次高鐵動卧列車。

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保障短途運能運力,滿足區域人民群眾出行需求

針對“清明”假期,京津冀區域內探親旅遊、踏青祭掃等客流中短途客流出行需求,北京鐵路局增加石家莊、天津、秦皇島、唐山、德州、清河城、邯鄲、張家口南、淶源等方向區域中短途旅客列車142列。主要車次和終到站分別為:北京~石家莊K5201/2次;北京~秦皇島T5685/6次;北京~唐山K5251/4 K5253/2次;北京~昌黎K5249/50次;北京~德州K5231/2次;北京南~德州D9121/2次;北京~清河城K5225/6次;北京西~清河城K5227/8次;北京西~邯鄲東G9061/2次;北京西~邯鄲K5211/2次、K5215/6次;北京西~張家口南K5271/2次;北京~淶源 K5291/2次;北京西~淶源 K5295/6 次。

在此基礎上:京津城際4月4日實行120對運行圖;4月5日至7日實行126對運行圖。北京至延慶S2線, 4月4日至7日每日加開S207次、S212次、S215次、S220次四趟列車。天津至薊州津薊線按周末圖9對列車開行,最大限度滿足區域內人民群眾假期到八達嶺、秦皇島、盤山、十渡、百里峽等周邊景區景點休閑旅遊、踏青祭掃出行需求。

節后錯峰出行,港珠澳旅遊專列增加新選擇

繼3月20日北京鐵路局首次開行“賞花到江南和暢遊港珠澳大橋新奇迹”潮汕風情旅遊專列受到社會廣泛好評的基礎上,應廣大旅客特別是暫時來不及辦理港澳通行證中老年朋友錯峰出行的需求和願望,4月10日北京鐵路局將繼續開行“暢遊港珠澳大橋旅遊專列”,並專門為沒有辦理港澳通行證的遊客增加B線旅遊項目和出行新選擇。專列全程共計歷時10天,在遊覽中國製造、中國創造、中國建造被譽為世界橋樑建築界上“珠穆朗瑪”及“新世界七大奇迹”港珠澳大橋的同時,專列沿途還將停靠駐馬店、深圳、珠海、潮汕、南昌等地,暢遊沿途春光、品嘗當地美食,不斷提升人民群眾遊覽神州大地、感受祖國新貌,高品質、慢生活、火車休閑度假游的生活新需求、幸福新感受。

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※全自動飲水機與一般飲水機差異在哪?

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東莞市民零距離感受油品儲運銷全流程_飲水機

※使用真空封口機常見問題?

封口機用途廣泛,各產業袋類包裝,食品包裝、豆乾、喜餅、咖啡豆、咖啡粉掛耳包、鳳梨酥等等

編者按:在中國石化“4·7質量日”即將到來之際,廣東石油中石化質量日公眾開放活動在東莞舉行,現在就帶大家目擊現場。(劉玲、邱江河,龔洪峰)

“什麼是管道輸送油品?不同油品共用一條管線輸送油品質量怎麼把關?中石化怎麼保證油品經過這麼多環節后加註車輛的油品是合格的呢?

“大家先不要着急,一個一個地提問,我們東莞石油聯合倉儲公司質檢中心、寮步油庫、銷售華南深圳管輸處東莞站第一次質量日“開放”,一定會向各位代表進行完美細緻的解說”

4月2日,廣東東莞寮步。中石化廣東倉儲公司寮步油庫質檢室,面對30多名消費者代表、東莞市能源行業協會會員代表以及媒體代表,質檢中心高級工程師張柳鶯沉着自信地一一回答各方的提問。

在中國石化“4·7質量日”即將到來之際,中國石化東莞石油分公司舉辦“夯實質量基礎 共享品質生活”為主題的質量日公眾開放活動。

邀請消費者代表、東莞市能源行業協會會員代表以及媒體代表,走進管輸站、油庫、配送車隊,零距離感受中國石化油品儲運銷全流程管理和油品質量控制的全過程。這也是中石化首次在東莞對公眾開放其管輸站油品輸送轉各項流程。

“幾種不同的油品是怎麼通過地下管道來到東莞?怎麼確保不同批次的油品達到國家標準?油罐車的油品怎麼確保足量合格配送到加油站后加註到車輛中呢?這也是不同消費者對中石化等石油企業的疑問。

在開放日活動現場,不少参觀人員表示,平時很少有機會能進入油庫参觀,通過這次近距離觀看到油庫的檢驗流程,覺得每個工作環節均十分嚴謹,對中石化的油品質量感覺更放心了。

東莞市能源行業協會會員在劣質油品和合格油品的展示區現場,聽到油庫質檢人員專業的解說,紛紛表示打擊黑油點,凈化東莞地區成品油市場刻不容緩。

活動現場,質檢員分別從油品密度、外觀等環節進行比對“黑油”與國標油品區分的方法。

飲水機設備有哪些?

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其中倉儲公司計量站註冊計量師梁文甫現場對髮油台位精度校驗進行精彩細緻的解說,眾多代表久久不願意離開。

據了解,中石化寮步油庫為管輸庫,設汽、柴油收髮油裝置系統各一套。主要以廣州黃埔管輸進油為收油方式,然後經陸上綜合髮油台供應東莞市各加油站及零售網點。

在輸送油品時,油品的指標在符合國標的前提下仍留有較大的富餘空間,在通過順序輸送油品時,站場經過精細的現場油樣採集和嚴格的公式計算,算出回摻比例,並四個小時定期採集油樣進行化驗監測化驗結果,確保進庫油樣合格。

中國石化東莞分公司、寮步油庫、油品配送車隊、銷售華南深圳輸油管理處東莞站相關負責人分別介紹了對油品數量質量控制情況,中石化一貫注重質量管理和先進技術的應用,要求油庫油品出庫100%合格,確保“每一滴油都是承諾”。

油庫具有先進的質檢儀器,常規檢測項目實現自動檢測。檢測項目涵蓋硫含量、閃點、餾程、實際膠質等多項指標。

首批引進大型儲罐區罐下採樣系統、油庫髮油台智能倉位識別系統、辦公操作區智能計量監控系統、油罐車運輸智能电子鎖控系統。每批油品、每輛車次的進庫、出庫、儲存均有完善的管理制度及人員進行跟蹤檢測,確保油品數量和質量。

参觀人員在現場看到,全區域實行視頻無死角監控,庫區關鍵點設置6組閉路電視監控裝置、圍牆及進出門口安裝周界報警系統,油台髮油系統實行PLC自動控制定量髮油,並具有防溢油設施以及防靜電報警功能。

油庫具有先進的油氣回收系統,對所有汽油髮油油蒸汽能及時回收利用,保障員工健康,減少大氣污染。

經過嚴格的進貨、出庫、配送流程后,油品到達各加油站,還要進入最後一道檢查關卡。即各加油站進行油品驗收,才能進入到加油站的油罐中,確保加到消費者車裡的油品百分百合格。

活動結束時,消費者代錶王先生說,“通過此次活動,進一步了解了中國石化,也更深入地感受到中國石化在履行社會責任、維護消費者權益方面所作的努力,今後要向更多的消費者宣傳和推介中國石化。證明中國石化經得起社會各界人士的檢查,也是廣大民眾對中國石化踐行“每一滴油都是承諾”的考驗。”

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62城加入城企聯動普惠養老行動_飲水機

※如何正確使用飲水機?

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河南許昌出台城市社區養老服務網絡工程、農村敬老院3年提升計劃、推進鄢陵國家健康養老示範區建設等政策措施,加快發展養老服務業。今年初,許昌市等7個城市入選全國首批城企聯動普惠養老專項行動試點城市。截至3月末,已有27個省區市的62個城市加入專項行動。這是記者從第二屆鄢陵國際健康峰會上獲悉的。

洗滌塔運作原理介紹

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  據介紹,城企聯動普惠養老,就是持續擴大普惠養老服務有效供給,充分發揮中央預算內投資示範帶動作用和地方政府引導作用,進一步激發社會資本參与養老服務积極性,推動養老產業高質量發展。今年內,國家發改委將安排中央預算內投資14億元給予支持,預計促進全國新增養老床位7萬張。峰會由人民日報社健康時報等指導,由許昌市人民政府主辦。

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中國海軍第32批護航編隊啟航赴亞丁灣_示波器

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專精於探針、鐘錶等細小物件之研發車製。為因應客戶需求陸續增加機種,擴大服務層面。目前本公司擁有CNC自動車床16台。

4日上午,海軍第32批護航編隊從浙江舟山某軍港解纜啟航,前往亞丁灣、索馬裏海域接替第31批護航編隊執行護航任務。東部戰區海軍和西安市、舟山市、安陽市、高郵市有關領導,以及護航官兵親屬代表到碼頭送行。

“護航編隊準備完畢,請示啟航!”上午9時許,編隊指揮員趙衛東、周建明向東部戰區海軍領導報告后,編隊艦艇依次解纜駛離碼頭。伴隨軍樂隊奏響的《歡送曲》,任務官兵整齊列隊,向祖國和人民莊嚴敬禮、揮手告別。

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包裝設計實際上涵蓋了多種設計範疇,需要高度設計專業,
以酒為例,酒瓶上的標籤設計是包裝設計的一種,需考量美觀與形塑產品特色提供充足資訊等,至於酒的外盒,提袋等,同樣是包裝設計的範疇,但更必須思考運送、保護、送禮、便利性與價值感等不同層面之問題。

第32批護航編隊由導彈驅逐艦西安艦、導彈護衛艦安陽艦以及綜合補給艦高郵湖艦組成,攜帶艦載直升機2架、特戰隊員數十名,任務官兵共700餘人。除高郵湖艦執行過護航任務外,西安艦、安陽艦均是首次執行護航任務。

任務準備期間,編隊緊盯護航核心能力要求,着眼任務兵力組成多元等特點,精心籌劃部署,先後細化完善了數十項方案預案,整理彙編了4類9種資料手冊,並進行了武力營救被劫持商船、反恐反海盜和實際使用武器等針對性訓練,進一步提升了任務兵力協同配合水平和指揮所指揮決策能力,有效檢驗了方案可行性和裝備可靠性。(李昊 記者 劉亞迅)

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※高價位跟低價位的示波器又有何差異?

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清明假期出行平穩有序_滑鼠墊

※如何選購橡膠製品規格有哪些?

品質優益穩定,效率高成本低,並已獲得國內外大廠承認使用,品質合乎EIA國際標準, 此外也針對客戶端的需要代客Tape and Reel封裝服務。

本報北京4月5日電  隨着清明小長假來臨,出行人流攀升。各部門加大運力投放,採取多種保障措施,為旅客打造安全有序的出行環境。

  4月5日,清明小長假第一天,全國鐵路預計發送旅客1506萬人次,預計加開旅客列車604列。中國鐵路西安局集團公司針對黃帝陵、炎帝陵祭祖客流,漢中花海游、華山登山游、延安紅色游等春遊踏青客流特點,重點加開西安至寶雞、西安至延安、西安至漢中等方向動車組列車48列,為旅客出行提供充足運力。

※特殊造型滑鼠墊去哪買?

滑鼠墊是滑鼠的好夥伴,可使滑鼠游標穩定滑順,多樣的材質

  公安部交通管理局5日發布,清明節假期第一天,全國出動警力17.8萬餘人次,警車5.9萬餘輛次,加強道路巡查管控,嚴管通行秩序,及時疏導交通。

  從調度和監測情況看,截至17時,72個重點陵園墓區和重點景區流量環比上升近20%,同比上升近10%。全國高速公路、國省道幹線公路未發生長距離、大範圍交通擁堵,未發生一次死亡10人以上重大道路交通事故。

  (綜合本報記者陸婭楠、新華社記者王茜報道)  

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※真空封口機該不該買?使用心得分享

各式封口機、包裝機械、客製化訂做、特殊改造

我國酸雨呈減少趨勢_飲水機

※全自動飲水機與一般飲水機差異在哪?

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近日,中國氣象局氣候變化中心發布《中國氣候變化藍皮書(2019)》。報告指出,氣候系統的綜合觀測和多項關鍵指標表明,氣候系統變暖趨勢進一步持續。中國極端天氣氣候事件趨多趨強,氣候風險水平呈上升趨勢。

  據世界氣象組織最新發布,2018年全球平均溫度比1981—2010年平均值偏高0.38℃,過去五年(2014—2018年)是有完整氣象觀測記錄以來最暖的五個年份。

  1961—2018年,中國平均年降水量呈微弱的增加趨勢,且年代際變化特徵明顯;20世紀80年代至90年代中國平均年降水量以偏多為主,21世紀最初十年總體偏少,2012年以來降水持續偏多。降水變化趨勢區域差異明顯,青藏地區降水呈顯著增多趨勢,而西南地區降水總體呈弱的減少趨勢;本世紀初以來,華北、華南和西北地區平均年降水量波動上升,而東北和華東地區降水量年際波動幅度增大。

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  1961—2018年,中國平均風速和日照時數呈下降趨勢,2018年,中國平均相對濕度和總雲量均高於常年值,平均風速較常年值偏小。

  1961—2018年,北方地區沙塵日數呈顯著減少趨勢。1992—2018年,中國酸雨總體呈減弱、減少趨勢;2018年,全國平均降水pH值為5.90,全國平均酸雨和強酸雨頻率均為1992年以來的最低值。

  2018年,全國平均植被指數與2011—2017年的平均值相接近,冬季、春季和夏季植被指數較2011年以來的同期平均值均略有上升。1963—2018年,中國不同地區代表性植物春季物候期均呈顯著的提前趨勢,秋季物候期年際波動較大;2018年,合肥站垂柳落恭弘=叶 恭弘期始期為有觀測記錄以來最晚。

  1961—2018年,中國松花江、長江、珠江、東南諸河和西北內陸河流域地表水資源量總體表現為增加趨勢,遼河、海河、黃河、淮河和西南諸河流域則表現為減少趨勢。

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算命還能網購?有的店鋪月銷量在8000單以上_飲水機

※使用真空封口機常見問題?

封口機用途廣泛,各產業袋類包裝,食品包裝、豆乾、喜餅、咖啡豆、咖啡粉掛耳包、鳳梨酥等等

 網購平台居然還能購買算命服務

  有的店鋪月銷量都在8000單以上

  提到算命,相信大部分人首先想到的是騙子。

  他們利用人們遭遇迷茫時的心理,通過含糊其辭的說法,讓被害者上當受騙。

  網絡上的算命店鋪。

  “我最近工作壓力大,晚上總是做夢。前幾天聽同事說,淘寶上也能算命。然後就抱着試一試的心態搜了一下,沒想到還挺多的。”家住南岸的羅女士說,她最近在淘寶上花了260元算了一次命,但所謂的大師不但沒有給自己指點迷津,反而當自己產生質疑后,大師還把自己拉黑了。

  重慶晨報·上游新聞記者打開淘寶,搜索“周易”“算卦”“占卜”這些關鍵詞后,就能發現很多算命的店鋪。價格區間在50元-500元不等。

  值得注意的是,其中很多店鋪都打着“先算基本情況,后算未來態勢”的幌子表示,如果基本情況算得不對,可以退款。

  在銷量排行榜,有的店鋪月銷量都在8000單以上。不過,對於算命者的年齡、職業等條件,記者諮詢了多個店主,獲得的答覆是,沒有特殊的要求,就是未成年人也可以通過淘寶進行算命。

  隨後,記者隨便找了一家店鋪,店主表示,算事業、子女、財運、婚姻、健康等單項是298元一次,全部都算是598元一次,並且不試算不議價。

  “付款后,師傅會看以前的事,如果以前的不符合,不看以後,全額退款。”為了打消記者的疑慮,該名店主表示,算不準不收錢,而且算命的全過程都會在微信中完成,也不存在見不見面的情況。

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  網絡上的算命店鋪。

  隨後,記者支付了598元的費用。緊接着一名自稱姓陳的大師,添加了記者的微信,索要了生辰八字后,開始了算命的過程。

  “你人很聰明,應該從是事文職工作,市場營銷策劃這一類,用才華取富之道。”陳大師還表示,記者異性緣極佳,不愛說話。

  整個算命的過程,讓記者感覺很籠統,似乎這些話用在每個人身上都可以。最讓記者感到納悶的是,自己明明是個幽默的人,但卻被算成了一個內向性格的人。

  隨後,記者表示自己希望能算算財運。

  陳大師回復稱,記者這輩子窮是不可能窮了,只是會有多富的問題了。

  在整個算命的過程中,記者感覺到,這個所謂的陳大師一直在套話。而且遇到說得模稜兩可或不吻合的地方,他都會說一些易經、八卦中的詞語,然後告訴記者這是學術,不能道破天機。

  “其實,這都是騙人的。”有知情人表示,網絡算命的把戲其實很簡單,就是通過你的朋友圈、年齡和網上留下的數據進行整合,然後告訴你一些籠統的結果。

  “你的朋友圈,幾天都不更新一條信息。那說明你這個人性格比較內向。”知情人透露,淘寶的收貨地址發生了變化,可能就是換了新的居住地點。“你在網上花了500塊錢算命,不就是想聽到自己想聽的話嘛,所以大師說你不會窮,只是多富,也沒有錯呀。”

  知情人表示,大師套話或反覆問你是否吻合,其實就是想讓你認同自己的說法,然後即使說得有偏差,你也會覺得大師說得沒錯。

  “最後哪有退款的?說得你顛三倒四的,最後就成了只可信其有的狀態了。即便是有少數人感覺不對,也只能是算了。”知情人表示,其實所謂的大師利用的就是人們的心理,然後故弄玄虛。

  同時,相關業內知情人表示:“開網店算命嚴格來講不算違法,屬一種邊緣行為,即使算得不準也不算詐騙,如果利用算命強迫消費者購買辟邪物品,將構成違法行為。”重慶晨報·上游新聞記者 曲鴻瑞

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4場會面生變 國民黨2020初選作業暫緩_飲水機

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人民網訊 據台灣聯合新聞網報道,在國民黨主席吳敦義與黨內爭取台灣地區領導人提名者會談宣告破局后,原定在後天(10日)中常會通過“2020台灣地區領導人提名作業要點和時程”,相關作業已經暫緩。國民黨發言人歐陽龍昨天證實,初選提名辦法確實可能延後通過,但強調最晚仍不會拖過4月,也不會影響初選大局,最快會在5月前公告台灣地區領導人提名辦法。

提名辦法延後 最晚不拖過4月

中常會本周三擬通過台灣地區領導人提名作業要點和時程,但在吳敦義與高雄市長韓國瑜會面延後、與新北市前市長朱立倫會面破局后,黨中央和“立法院前院長”王金平、前台北縣長周錫瑋的會談都推遲,藍營基層憂心在黨內無共識下硬推初選辦法,可能讓黨內複雜情勢更為混亂,紛紛喊話要求黨中央暫緩將初選辦法送本周三的中常會。

歐陽龍昨天證實,由於四場會面生變,通過台灣地區領導人提名作業要點和時程確實可能延後,希望外界給黨中央更多空間和時間。

朱:徵召韓國瑜 就沒初選問題

對外界關切是否可能影響國民黨提名台灣地區領導人參選人時程?歐陽龍說,“台灣地區領導人提名作業要點及時程”本來就是規劃在4月公告,日期不見得要在17日,期程可能會稍往後延,但最晚不會拖過4月,不致影響初選大方向,也無礙5月登記、6月初選的時程。

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國民黨初選辦法通過時程生變,面對媒體詢問是否不要辦初選,朱立倫說,“現在徵召韓國瑜就沒有初選問題”,如果黨中央決定徵召高雄市長韓國瑜,他也一定會全力支持,也呼籲黨中央儘速徵召。

王:想美夢成真 這次一定要選

對於朱立倫呼籲國民黨儘速徵召韓國瑜,王金平說,他尊重朱的看法、但“我也有自己的看法”。王金平說,若獲大家支持,就會美夢成真,“這次我一定要選”。

吳:最適當時間 做最必要安排

面對黨內提名台灣地區領導人,究竟是讓朱、王按程序領表,還是直接徵召韓國瑜?吳敦義說,這次黨內有意願參選的人很踴躍,大家都誠心誠意,他會耐心、誠心溝通協調,讓大家有堅定的共識,“會在最適當的時間,做最必要適當的安排”。

對於周三中常會可能暫緩討論初選辦法,多位中常委都表示支持。中常委姚江臨表示,要是現在通過初選辦法,(程序)就非走不可,由於吳敦義和韓國瑜、朱立倫、王金平等人皆尚未會談,他因此支持先暫緩討論相關辦法,順延也讓吳敦義有機會跟各方談談,等大家有共識后再來討論。

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疑難病專家陳棟樑 論述治療婦科病症的醫方醫案_L夾

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中醫藥學是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙,歷經幾千年的歲月砥礪,見證萬病回春的神奇,形成具有獨特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀,為中華民族繁衍昌盛作出了卓越貢獻。作為中醫人看病治病,調治疑難雜症,從臨床經驗到認識,從整理分析到總結歸納,從理論指導到實踐心得。最大的追求是能以最快的速度和最好的療效治癒疑難雜症病患。作為中醫疑難病專家陳棟粱,在治療婦科病症方面的辨證施治調整用藥用量上,也獲得一些獨到的臨床施治心得。

陳棟樑中醫師(13508515196微信號hc62816),中華中醫藥學會聯盟理事、中國民族衛生協會難治病研究專家委員會專家委員、世界中醫學會聯合會一技之長專業委員會第一屆理事會理事、從醫四十多年來,擅長治療頭痛、咳嗽、哮喘、眩暈、胃脘痛、婦科等中醫疑難雜病。一直是以救死扶傷、治病救人為天職,注重醫德醫風,和諧醫患關係,刻苦學習醫學專業知識,虛心向老中醫學習,對常見病、多發病有較強的處理能力,對“胃脘痛”“眩暈”“中風”有獨特的治療方法,治癒率達90%以上,從未出現過任何醫療事故糾紛,得到眾多患者的好評。

女性的尿道和生殖系統十分地複雜,稍不注意就會感染病菌,繼而引發一些列的婦科病症。說起婦科病,婦科病是在女性中間比較常見的生殖系統疾病的總稱,生殖系統的疾病直接會影響到女性的健康以及女性的受孕,對於女性的危害比較大。這類疾病種類很多,主要發生在女性的生殖系統,包括輸卵管疾病、卵巢疾病、子宮疾病、陰道疾病、宮頸疾病、盆腔疾病、乳房疾病等。婦科疾病是一種很容易得的疾病,稍有不當的行為都會導致婦科疾病的產生,患有婦科疾病,除了對女性健康有很大的危害,會讓女性的生活不如意,不順心。除了時常擔憂以外,還會對於女性的受孕產生很大影響,如讓女性不易受孕,受孕以後孩子不健康,或是不能夠受孕等。婦科病有如此大的危害,使得女性飽受困擾,所以一定要尋找方法進行治療。但是陳棟樑醫師說;對於婦科病的治療需要分病因,區別治療。中醫在治療婦科疾病上有獨特的地方,陳醫師根據通過四十多年的臨床實踐,從眾成功病例中篩選出特別有針對性的婦科疾病的案例分享!

案例一、少女血崩醫案

患者劉曉某,女,貴州省遵義縣新民鎮人,1999年4月出生, 13歲半,於2012年7月12日初診。患者三年前即10歲半初潮,一年後月經失調。月經每次提前七八天,經期十多天,剛開始量多,有少許血塊,後期拖拉,呈現咖啡色血。2011年7月在某醫院婦科經B超診斷為雙側Pcos改變,接受該院“國家科技部‘十一五’國家科技支撐計劃中醫治療常見病研究”,用協定處方不間斷治療整整一年多,花費五六萬,沒有任何療效。本月一周前月經才幹凈,現在又來三天,量多,顏色鮮紅,有少量血塊,不痛。舌紅,脈弦數。用犀角地黃湯合三黃湯加減:水牛角30克 生地15克 赤芍10克 丹皮10克 黃連10克 黃芩15克 黃柏30克 茜草30克 蒲黃10克三劑,每劑加山西陳醋100克同煎。

7月19日二診:服上方三劑,血即止住,沒有拖拉,小腹微微隱痛。舌淡紅,脈弦細。用上方加減為丸:玳瑁50克 生地90克 赤芍30克 丹皮30克 黃芩60克 黃柏60克 黃連60克 茜草90克 烏賊骨30克 阿膠60克 艾恭弘=叶 恭弘炭30克 蒲黃炭60克 白朮60克 烏梅90克一劑,研末,加陳醋一瓶為丸。每天兩次,每次5克。

11月10日三診:服上方后,連續兩個月穩定,月經按照正常時間來,量也不多。10月底,因為參加運動,又提前來月經,僅三天止住。不到半個月,又來月經,今天已經两天,量不多,色鮮紅,無血塊,舌淡,無苔,脈弦細。用犀角地黃湯加減:水牛角30克 生地15克 赤芍10克 丹皮10克 黃芩15克 茜草30克 蒲黃炭10克 棗皮30克 七劑。

11月17日四診:沒有完全乾凈,有少量咖啡色,拖拉了两天。用不補補之方:熟地30克 熟地炭30克 續斷炭30克 黃連10克 白芍30克 枸杞子30克 五劑。

11月25日五診:服上方三天後,血完全止住,仍然用犀角地黃湯合三黃湯加減為丸;玳瑁50克 生地90克 赤芍30克 丹皮30克 黃芩60克 黃柏60克 黃連30克 茜草90克 烏賊骨30克 阿膠60克 艾恭弘=叶 恭弘炭30克 蒲黃炭60克 白朮60克 烏梅90克 棗皮60克 知母30克 熟地60克 熟地炭30克 續斷30克。

治療心得:本案少女10歲半即來月經,一直不規則出血。從生理來看,屬於垂體和內分泌系統尚沒有健全。某醫院最初診斷為多囊卵巢綜合症,後來又認為是功血症,按照科研協定處方治療一年多,沒有任何療效。初診時見月經來后又來,色紅、量多,不痛,血塊不多,顯為血熱,氣分亦熱,用犀角地黃湯合三黃湯加茜草、蒲黃止血,很快止住。二診為圖治本,採用一診方,合《內經》“四烏賊骨一茹藘丸(茜草,阿膠,烏賊骨)”,加艾恭弘=叶 恭弘、白朮、烏梅,在清涼之中,兼以溫、補、澀,為丸劑緩圖,連續穩定了兩個月。又因參加激烈運動再次血崩,再用一診方仍然有效,但月經後幾天,血量少,如咖啡色,用“不補補之方”收尾,並將此方合到前方中,使“截流,清源,固本”三者合一,製成藥丸,繼續服用。

用藥心得:陳醫師治療血崩症,凡是大量出血,顏色鮮紅,沒有血塊時,常在對證藥方中,加山西陳醋100克同煎,有止血、散瘀作用,酸收而不留邪。有小量碎血塊時,用之不妨,但血塊大,腹部疼痛劇烈時,則宜慎用。

案例二、閉 經病例

患者陳西稀,女,38歲,貴州省遵義市桐梓縣人,已婚,生有一女,2009年5月7日初診。患者於25歲結婚,婚前曾經三次藥物流產,近三年來,月經量逐漸減少,每次僅一、二天,今年沒有來過一次月經。用西藥黃體酮、達英三五等,效果不佳,昨天經婦科檢查:子宮內膜偏薄,僅0.4厘米。睡眠欠佳,大便偏干,白帶少,下陰乾澀,口乾口苦,舌偏紅,無苔,脈弦細。此為陰虛,精血不足,用兩地湯加減:生地90克 地骨皮60克 玄參60克 麥冬60克 阿膠60克 白芍60克 熟地30克 女貞子60克 旱蓮草60克 柏子仁30克 酸棗仁50克 紫河車90克 雪蛤30克 穿山甲15克 神曲30克 山楂90克、一劑,為蜜丸,每次9克,一日兩次。

6月30日二診:服上方一個月後來月經,量不多,顏色較深,睡眠改善,下陰乾澀也有好轉,惟大便偏稀。仍然用原方加減:生地90克 地骨皮60克 玄參60克 麥冬60克 阿膠60克 白芍60克 熟地30克 女貞子60克 旱蓮草60克 五味子30克 柏子仁30克 酸棗仁50克 紫河車90克 雪蛤30克 穿山甲15克 神曲30克 雞內金30克 山楂90克一劑,為蜜丸,每天兩次,每次9克。服完上方一劑后,月經連續三個月按時來,量中等。

用方心得:從陳醫師的經驗來看,凡是進行過兩次以上藥流的婦女,不少人在若干年後出現月經量少,子宮內膜變薄,有的導致閉經、提早絕經。本案患者即是由量少而逐漸閉經,並伴有失眠。我常用兩地湯合二至丸加減。兩地湯是傅青主治療月經提前、量少的名方,以滋養陰血為主,合二至丸,以加強柔肝養陰的作用。再加柏子仁、酸棗仁養心安神,對於月經量少,或提前,或不提前,睡眠不佳,大便偏干,屬於陰虛有虛熱的婦女,非常適合。但方中一派滋膩養陰之品,不易消化吸收,有的人服后大便容易偏稀或腹瀉,故加神曲以助運化。

用藥心得:單純用兩地湯合二至丸治療子宮內膜變薄,往往力量不夠,我經常加入紫河車、雪蛤。這兩味“血肉有情之品”,富含天然激素,對於不孕症、多囊卵巢綜合症、子宮內膜變薄者,隨證加入,均有佳效,但有乳腺增生、子宮肌瘤等增生性疾患的婦女,則宜慎重。

洗滌塔運作原理介紹

洗滌器系統是一組多樣化的空氣污染控制設備,可用於從工業廢氣流中去除某些微粒和/或氣體。

案例三、子宮內膜異位病例

患者錢某某,女,32歲,已婚,小孩4歲。貴州省遵義縣尚嵇鎮人,於2012 年5月24日初診。患者生小孩后痛經,每次在月經快完時疼痛,疼痛三、四天到一周,平時月經推后四、五天,檢查有子宮內膜異位症。現在是月經第四天,即將乾淨,小腹開始疼痛,仍然有少量血塊,手足怕冷麵色晄白,舌淡,有瘀斑,脈小緊,用桂枝茯苓丸合少腹逐瘀湯加減:桂枝10克 茯苓15克 丹皮10克 桃仁10克 赤芍15克 炮姜10克 元胡15克 烏葯10克 五靈脂10克 沒藥10克 小茴香5克 炙甘草10克 蜈蚣1條 全蠍5克。

6月7日二診:服上方后,劇烈疼痛沒有發生,但仍然隱隱空痛,持續了一周,舌淡,有瘀斑,脈小弦。改用調肝湯加減,為丸劑緩圖:

當歸60克 巴戟天50克 白芍90克 炙甘草30克 棗皮50克 山藥50克 阿膠50克 桂枝30克 茯苓30克 丹皮30克 桃仁30克 乳香15克 沒藥15克 小茴香10克 穿山甲15克 蒲黃30克 五靈脂30克 蜈蚣30條 全蠍30克 為水丸,每天兩次,每次6克。

11月10日三診:連續服上方三劑后,經歷了五次月經,已經完全不痛,月經日期也趨於正常,沒有血塊。囑繼續服一劑后,做B超檢查,看子宮內膜異位是否消失。

治療心得:從陳醫師的經驗來看,一般子宮內膜異位是來月經時疼痛,一天比一天痛,有大量血塊,待血塊排乾淨后,疼痛才消失。嚴重者,患者面色發青,眼白微帶藍色,舌青紫或有瘀斑,脈緊或脈澀。我常用震靈丹加減為丸,效果頗佳。本案不同之處在於,是月經過後疼痛,用桂枝茯苓丸合少腹逐瘀湯加減之後,雖然沒有出現往常那種劇烈疼痛的情況,但仍然隱隱疼痛了一周。這說明此案病機屬於虛實夾雜。虛為任脈虛寒,實為血瘀有寒,當溫補與溫消結合。傅青主的調肝湯,溫補任脈,滋養精血,治療月經過後腹中虛痛,極為合適。而桂枝茯苓丸合少腹逐瘀湯加減,活血化瘀,散寒止痛。三方合用,虛實兼顧,故能夠取得滿意效果。

案例四 、不孕症病例

患者羅某某,女,32歲,貴州省遵義市正安縣新舟人,2012年4月15日初診。患者結婚四年,因為兩側輸卵管積水導致不孕,曾經在某生殖中心進行試管嬰兒培植,連續5次沒有成功。平時小腹隱痛,月經尚準時,量中等,經前乳房脹痛,白帶不多。察之面色不華,舌淡紅,脈弦細。用當歸芍藥散加減:當歸60 赤芍30 川芎30克 澤瀉30克 茯苓60克 白朮50克 紅藤180克 敗醬草60克 牽牛子30克 急性子60克 三棱30 莪術30 九香蟲30 蜂房30 一劑,做水丸,每天兩次,每次6克。

2012 年6月24日二診:服完上方一劑后,即已懷孕,現感腰痛乏力,舌淡紅無苔,脈弦細數。用泰山磐石散加味:黃芪50克 白參15克 炙甘草10克 當歸10克 白芍10克 生地15克 川芎5克 白朮30克 砂仁20克 續斷30克 寄生30克 菟絲子15克 黃芩15克 十五劑。

用方心得:當歸芍藥散是治療婦科腹中疼痛的祖方。月經不調,多為血氣不和;婦科炎症,多為內有水濕。而當歸芍藥散之當歸、川芎、白芍(赤芍),柔肝和血;白朮、茯苓、澤瀉,健脾利濕。全方藥味平和,善於流通而不滋膩,不燥烈,非常適合婦女的生理特徵。但此方用於婦女慢性盆腔炎引起的腹痛,清熱解毒的作用力量偏弱,故我在明確屬於比較嚴重的盆腔炎時,往往加大劑量紅藤、敗醬草,能夠顯著提高療效。

用藥心得:我在治療輸卵管積水時,除了用當歸芍藥散加紅藤、敗醬草消除盆腔炎症之外,往往藉助於三個葯對疏通輸卵管,消除積水。第一個葯對是急性子配牽牛子,前者走血分,軟堅散結,後者走氣分,化氣利水。第二個葯對是三菱配莪術,前者活血,後者理氣,具有開破作用卻藥性平和。第三個葯對是九香蟲配露蜂房,前者辛香走竄,後者咸平散結,輸卵管堵塞,日久粘連,須賴蟲類葯入血絡搜剔。嚴重者,九香蟲改用麝香,並加穿山甲。我用此法治癒多例輸卵管堵塞導致不孕者。

案例五、巧克力囊腫複發病例

患者趙某某,女,31歲,貴州省貴陽市白雲區人,於2010年9月30日初診。患者2004年因患巧克力囊腫,進行手術后,最近複發。經B超檢查,囊腫大小為3.0×2.7×2.5cm.月經時間尚準確,有血塊,白帶多,顏色偏黃,經常腰酸,腹痛,腹脹,大便粘稠,舌紅,苔黃膩,脈滑數。用二妙散加減:蒼朮30克 黃柏60克 萆薢60克 穿山甲60克 露蜂房50克 紅藤120克 敗醬草60克 蒲公英60克 三菱30克 莪術60克 水蛭90克 土鱉90克 天龍120克一劑,為水丸,每天兩次,每次6克。

12月20日二診:服上方后,白帶顯著減少,腹脹減輕,月經血塊也少很多,但左下腹牽扯疼痛,經B超檢查,囊腫為1.1×1.0×1.3,顯著縮小。舌淡紅,苔薄白,脈弦細。仍然用原方加減:蒼朮30克 黃柏60克 萆薢60克 穿山甲60克 露蜂房50克 紅藤120克 敗醬草60克 蒲公英60克 三菱30克 莪術60克 水蛭90克 土鱉90克 天龍120克 乳香50克 沒藥50克 白芍90克一劑,為水丸,每天兩次,每次6克。

2011年3月1日三診:服上方后,左腹部疼痛基本消失,經B超檢查,已不見複發的囊腫,尚有少量白帶,顏色偏黃,少量血塊,舌紅,苔薄黃,脈弦。仍然用原方加減為藥丸:蒼朮30克 黃柏60克 萆薢60克 穿山甲60克 露蜂房50克 紅藤120克 敗醬草60克 蒲公英60克 三菱30克 莪術60克 水蛭90克 土鱉90克 天龍120克 乳香30克 沒藥30克 赤芍60克 丹皮30克 黃芩30克 黃連30克。一劑,為水丸,每天兩次,每次3克。

2012年11月,患者因為其他病來門診治療,告知藥丸持續服用了半年,經過兩次B超檢查,均未複發,月經和白帶的情況尚可。

治療心得:比較嚴重的巧克力囊腫,口服西藥、中藥,都很難消除,採取手術剝離或藥物注射使之萎縮是必要的。但治療后,部分患者容易複發,動員患者再次進行手術的幾率不大,同時,醫生也難以保證術后不再滋生。在這個環節,用中醫治療,往往有效。根據我的經驗來看,大部分患者複發的基礎,仍然是盆腔內的慢性炎症,本案患者的癥狀表現為腰酸,白帶多,大便粘稠,腹痛,腹脹,屬於下焦濕熱,積結為痰瘀,故一診選用了二妙散加減。加萆薢、露蜂房,清濕熱,攝帶下;加紅藤、敗醬草、蒲公英清熱解毒,治療盆腔內的慢性炎症;加三菱、莪術理氣消脹;加穿山甲、水蛭、土鱉、天龍軟堅散結,活血化瘀。為藥丸服用兩個月後,囊腫顯著縮小,左下腹牽扯疼痛,是輸卵管有炎症,故二診用原方加乳香、沒藥活血止痛,大劑量白芍緩急止痛。三診時,囊腫已經完全消除,為防止複發,針對盆腔內的炎症,原方再加黃芩、黃連,清氣分濕熱,丹皮、赤芍清血分瘀熱,為藥丸,小劑量長期服用,直至最終治癒。

用藥心得:盆腔內慢性炎症,是盆腔積液、卵巢囊腫。巧克力囊腫產生的共同基礎,患者不一定白帶多,但多數表現為腹痛。我常用大劑量紅藤為主,佐以敗醬草、蒲公英。紅藤又稱大活血,大血藤,《景岳全書》用大劑量紅藤、紫花地丁治療腸癰,民間用於治療胃腸炎腹痛,小兒蛔蟲腹痛,關節紅腫疼痛。現代研究此品對多種細菌有極敏感抑製作用。紅藤、蒲公英、敗醬草均性味平和,不似黃連、黃芩之類苦寒燥濕,容易斫喪陽氣、津液,宜於長期服用,惟劑量要大。這三味葯也可以加入到當歸芍藥散中,止痛效果更佳。

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